Запор у ребенка чаще встречается в младенческом возрасте, у дошкольников и у младших школьников. Причины затруднения дефекации различны, но задержка каловых масс всегда сопровождается нарушением пищеварения и вызывает у малыша дискомфорт.

Прежде чем самостоятельно пытаться справиться с детским запором, ознакомьтесь с причинами и признаками нарушения дефекации.

1 год
2 года
3 года
4-5 лет
6-9 лет
Старше 10 лет

Что считается запором у детей

Критерии нормального опорожнения кишечника у детей младшего возраста несколько иные по сравнению со взрослыми людьми. Малыш, получающий только молоко мамы, первые недели после своего рождения может какать практически после каждого кормления.

Это свидетельствует об адаптации пищеварительной системы. Дети-искусственники в этом возрасте какают гораздо реже - от 5 и до одного раза за день.

По мере взросления организма и совершенствования работы пищеварительной системы урежается и число дефекаций. Так в полгода ребенок может испражняться как 2-5 раз за сутки, так и один раз в два дня.

После года считается нормальным, если стул бывает не реже 6 раз в неделю. После трех лет дети должны ходить по большому в туалет как минимум три раза за неделю.

Маленькая девочка в желтом халате сидит на горшке в комнате

Кратность опорожнения не должна быть единственным показателем нормальной работы кишечника. Чтобы точно судить о том, есть у малыша запор или нет, внимание следует обратить на самочувствие крохи.

Некоторые малыши-груднички опорожняются раз в 3-5 дней, что свидетельствует о том, что женское молоко полностью усваивается.

На констипацию указывают следующие симптомы:

  • Сильное натуживание в процессе опорожнения кишечника. Для того чтобы каловые массы вышли ребенок прилаживает множество усилий – его личико краснеет, животик сильно напрягается, часто малыши в это время плачут.
  • Боли в животе. Дети грудного возраста на болезненные ощущения реагируют беспокойством, подтягиванием ножек к животу, капризностью.
  • Плотные и сухие фекалии, выходящие в виде отдельных комочков или твердой «колбаской».
  • Неполное опорожнение. На задержку фекалий указывает малое количество испражнений в горшке.

При продолжительных запорах дети нередко отказываются от еды, плохо спят. В большинстве случаев запоры у малышей являются функциональныи, но чтобы не пропустить серьезную патологию родители должны обратиться к педиатру, который в свою очередь обязан назначить расширенную диагностику.

Запоры – признак, указывающий на определенные нарушения в системе пищеварения. Чем дольше длится констипация, тем больше от нее негативных последствий.

На самых ранних этапах возникновения затруднений при дефекации справиться с восстановлением работы кишечника гораздо легче. Но необходимо помнить одно – только установление основной причины патологии позволяет подобрать верные способы и методы ее устранения.

Не торопитесь лечить запор, сначала понаблюдайте за ребенком. Запомните, что малыш - не робот, изменение частоты стула будет естественным процессом, вызванным питанием или влиянием внешних факторов.

Почему возникают проблемы с дефекацией

Причины запора у детей разные. Это может быть нарушение диеты, аллергия или развитие болезни. Разработана классификация констипации с учетом характера причин.

Функциональные причины

Нарушается продвижение кала по кишечнику и консистенция стула, но органических изменений в прямой кишке нет.

Алиментарные факторы

Причины будут зависеть от возраста:

  • Нарушение диеты кормящей мамой. Если кормите младенца грудью, то забудьте о сдобе, жирном мясе или копченостях. Употребление этих продуктов повлияет на качество молока, а значит появится детский запор.
  • Замена смеси для вскармливания. Детское питание разное по составу и подбирается для грудных детей индивидуально. Не пытайтесь самостоятельно заменить смесь, это вызовет нарушение дефекации.
  • Неправильное введение прикорма. Не торопитесь накормить сразу всем овощным пюре - детский организм надо постепенно приучать к новому продукту. Начните с чайной ложки и постепенно увеличивайте порцию.
  • Недостаток воды. Грудное молоко содержит все необходимые компоненты и до трехмесячного возраста поить младенца не обязательно. Искусственникам и после дачи прикорма необходима жидкость. Нарушение питьевого режима негативно влияет на работу кишечника. Не ограничивайте естественную потребность в воде - ребятишки в потреблении жидкости прислушиваются к внутренним потребностями организма.
  • Пищевая аллергия. Непереносимость продуктов приводит к тому, что внутренняя поверхность кишки воспаляется, вызывая затруднение продвижения каловых масс. Чаще аллергию провоцируют рыба, коровье молоко, содержащие глютен злаки и яйца. Аллергические реакции возникают уже после введения прикорма.
  • Недавно перенесенные кишечные инфекции. Если маленький ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом или другими инфекциями, сопровождающимися диареей, то в восстановительном периоде нарушение всасывания кишечной слизистой вызывает запоры у детей.
  • Нарушение режима питания. Не потакайте детским капризам, покупая вредную пищу в киосках, давая много мучного или сладкого. Желание угостить кроху вкусненьким приводит к задержке стула.

Если выявлены функциональные запоры, то не торопитесь использовать слабительное. Составленное с учетом возраста меню и достаточное количество жидкости помогут нормализовать стул.

Органические причины

У маленьких детей причиной констипации могут стать болезни. Не всегда это патологии органов пищеварения, запор провоцируют эндокринные сбои или нарушение обмена веществ.

Грудничок капризничает при запоре

Пищеварительный тракт

К этой группе относят следующие заболевания:

  • Гастрит. Воспаляется слизистая желудка, нарушается первичная обработка пищевого комка желудочным соком. Плохо расщепленные кусочки пищи раздражают слизистую кишечника, провоцируя рефлекторные спазмы.
  • Нарушение поступления желчи. Первопричиной, почему у ребенка запор, становится перегиб или спазм желчевыводящих путей. Недостаток желчи затрудняет переваривание пищи в кишечнике.
  • Повреждение заднего прохода. Разрывы или трещины ануса появляются, когда малыш тужится при констипации. Травмы заднего прохода болезненны, и дети, стараясь избежать неприятных ощущений, сдерживают позывы к дефекации. Это отмечается у деток постарше, которые умеют контролировать позыв сходить в туалет.
  • Препятствие на пути продвижения кала. Опухоли или проглоченные детали игрушек перекрывают кишечный просвет, создавая препятствие для эвакуации каловых масс.

При болезнях пищеварения малыши, если умеют разговаривать, жалуются на боль в животе. Груднички отказываются от еды, капризничают и плохо спят.

Другие болезни

Вызвать органические запоры могут нарушения обмена веществ или эндокринные патологии:

  • Отклонение в работе щитовидной железы. Гиперфункция органа провоцирует кишечный спазм, затрудняющий прохождение пищевого комка. А гипофункция вызывает угнетение моторики кишечника.
  • Сахарный диабет. Если уровень сахара не нормализован инъекцией инсулина, то перепады содержания глюкозы крови нарушают процесс всасывания пищи.
  • Рахит. При заболевании признаки констипации родители не связывают с недостатком витамина D. Но болезнь сопровождается снижением мышечного тонуса и кишечной атонией.
  • Миодистрофия. Врожденная патология, сопровождающаяся слабостью гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры.
  • Нарушение иннервации. Нервные окончания, отвечающие за сокращение гладких мышц, перистальтику, недостаточно или чрезмерно реагируют на раздражающие импульсы. Развивается спазм или атония кишечной мускулатуры.

Иногда сложно определить, почему появилась задержка стула. Но если есть подозрение на органические заболевания, не пытайтесь лечить констипацию самостоятельно. Прием слабительных или клизма навредят детскому организму. Обратитесь к педиатру, а если боли, вызванные запором, сильные - вызывайте скорую помощь.

Психологические факторы

Причиной невозможности сходить по-большому становится психологический дискомфорт:

  • Незнакомое место. Стеснительные ребятишки не могут покакать в школе или детском саду, но дома не испытывают проблем с дефекацией.
  • Стресс. У младенца это может быть разлука с мамой, а у деток постарше - первый поход в садик или школу, затруднение адаптации в детском коллективе.
  • Неправильные действия родителей. Приучая к горшку, мама нередко ругает, если малыш «не успел» и испачкал штанишки. Опасение вызвать недовольство заставляет подавлять естественное желание. Не ругайте, а просто постарайтесь объяснить, что бежать на горшок нужно, когда хочется покакать.
  • Туалетный страх. Купили модный горшок или пытаетесь приучить ребенка к унитазу, но кроха отказывается какать. Задумайтесь, может это признак, что новые устройства вызывают у ребенка страх. Не настаивайте. Если боится красивого горшка, то купите простой, а приучение к унитазу отложите - немного подрастет и сам захочет делать «большие дела», как папа и мама.

Ребенок капризничает на руках у мамы

Определить психологический фактор сложно. Но если малыш ходит по-большому только дома, задумайтесь, почему это происходит. Причиной может оказаться сильное волнение, страх или дискомфорт.

Постарайтесь поговорить с крохой о том, что какать в гостях или садике - нормально. Нередко избавление от детских страхов устраняет возникшую проблему. Если это сделать не удалось, то приучите ребенка какать в утреннее время перед школой или садиком.

Если перечитать информацию, почему у детей возникает задержка стула, то можно убедиться, что провоцирующих факторов много. Если не можете определить причину, то посетите педиатра. Неправильное лечение при органических патологиях усугубит течение болезни.

Классификация

Признаки запора у ребенка различаются в зависимости от механизма задержки стула. Выделяют следующие виды нарушений дефекации.

Физиологическая

Моторика не нарушена, а затруднение дефекации вызвано тем, что плотный сухой кал с трудом продвигается по кишечнику.

Провоцируют задержку стула:

  • злоупотребление продуктами с низким содержанием клетчатки (сдоба, белковая пища);
  • недостаточное употребление жидкости;
  • гиподинамия;
  • голодание или нерегулярное питание.

При грудном вскармливании констипацию у грудничка вызывает нарушение диеты или несоблюдение питьевого режима кормящей мамой.

Срыгивание еды при запоре

Признаком физиологического запора становятся:

  • затруднение дефекации;
  • тяжесть и дискомфорт в животе;
  • метеоризм (не всегда);
  • тошнота;
  • снижение аппетита.

Выраженность симптоматики зависит от частоты опорожнений. Если ребенок какает раз в 2-3 дня, то отмечается умеренное ухудшение самочувствия. При длительной констипации у крохи будет сильная тошнота, отказ от пищи, беспокойство и другие признаки интоксикации.

Предположить физиологическую задержку стула можно, проанализировав питание и образ жизни малыша.

Атоническая

Из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры или расстройства иннервации кишечной стенки угнетается моторика.

При кишечной атонии у ребенка возникают следующие симптомы:

  • тяжесть в животе;
  • повышенное газообразование;
  • чувство распирания;
  • боль во время опорожнения прямой кишки.

При атонии происходит большое скопление кала в нижней части прямой кишки. Пытаясь покакать, ребенок нередко плачет и жалуется на боль.

Тяжесть в животе у грудничка

Атоническая и физиологическая формы констипации похожи по проявлением. Диагностирует кишечную атонию детский гастроэнтеролог после проведения обследования.

Спастическая

Гипертонус кишечной мускулатуры, вызванный нарушением иннервации или спастической готовностью гладких мышц, дает характерную симптоматику:

  • болит в животе;
  • задержка стула.

Спазм мускулатуры возникает под воздействием внешних факторов (стресс, неблагоприятные условия жизни). После устранения провоцирующей причины симптомы самостоятельно исчезают.

При дефекации выходит плотный шероховатый кал, похожий на овечьи какашки. Если у малыша задержка стула сопровождается кишечной коликой - не пытайтесь делать клизму с прохладной водой. Это спровоцирует более сильный спазм мускулатуры.

Боль в животе у ребенка

Вид запора у детей влияет на выбор тактики лечения. При спастической констипации необходимо устранить возникший спазм, а при атонии или физиологическом запоре нужно усилить моторику и размягчить плотный кал. Если подозреваете спазм кишечника, то откажитесь от методов, раздражающих прямую кишку и анус.

Как определить констипацию

Если ребенок умеет разговаривать, то возникновение запора можно определить по соответствующим жалобам. А вот диагностика в раннем детском возрасте зависит от наблюдательности родителей.

Груднички

Контролировать количество дефекаций у младенцев легко, ведь маме приходится менять испачканные пеленки или памперс. Помимо уменьшения частоты опорожнений, вы можете заметить, что ваш ребенок:

  • кряхтит и непродуктивно тужится;
  • часто плачет;
  • плохо спит;
  • отказывается сосать;
  • часто срыгивает после еды.

При появлении описанных признаков потрогайте животик. При запоре живот грудничка будет твердым и напряженным.

Ребенок плачет при запоре

При грудном вскармливании констипация появляется редко, ведь молоко является природно адаптированной пищей для грудничка и затруднить дефекацию может только нарушение диеты кормящей мамой или появление заболевания. А вот искусственники нередко страдают от проблем со стулом - смеси хуже усваиваются и могут вызывать сбои в работе пищеварительного тракта.

Малыши старше года

В этом возрасте дети уже кушают разную пищу, и появление запора связано как с нарушением диеты, так и с заболеванием. Частоту испражнений вы сможете определить, изучив содержимое горшка. Но если малыш ходит в детский сад, то это не всегда возможно. Заподозрить запор можно по следующим признаком:

  • вялость и снижение двигательной активности;
  • плохой сон;
  • снижение аппетита или отказ от пищи;
  • отрыжка воздухом;
  • появление рвоты;
  • немотивированная капризность.

Живот ребенка будет вздут и напряжен. Попытка дефекации вызывает боль и кроха отказывается садиться на горшок.

Мальчик плачет при запоре

Запомните, запор - это не только отсутствие дефекации, а еще и ухудшение самочувствия. Если малыш не покакал вовремя, но активно играет и хорошо кушает, то не спешите бить тревогу. Понаблюдайте за крохой. Возможно завтра ребенок покакает, как обычно.

Нужно ли лечить

Не игнорируйте возникшие у детей запоры. Затруднение опорожнения прямой кишки - не только боль и дискомфорт для малыша. При констипации возникает следующее:

  • интоксикация, вызванная попаданием в кровь продуктов распада;
  • раздражение и микротравмы кишечной стенки при прохождении плотного шероховатого кала;
  • появление проблем с пищеварением (нарушается процесс всасывания полезных веществ в кишечнике);
  • появление психологической проблемы (детский мозг связывает между собой боль и дефекацию, поэтому малыши подсознательно стараются избежать неприятной процедуры).

Сильные запоры у ребенка провоцируют повреждения ануса или развитие геморроя.

Лечить детскую констипацию надо сразу после обнаружения затруднения дефекации. Рекомендации по нормализации стула можно получить, посетив педиатра или детского гастроэнтеролога.

Что делать если у ребенка запор

Прежде чем пытаться помочь малышу опорожнить кишечник, уточните вид констипации (спастический или атонический), а также убедитесь, что затруднение дефекации вызвано не заболеванием или нарушением проходимости кишечника. Рассмотрим рекомендации по нормализации стула.

Немедикаментозные способы

Лечение запоров у детей начинайте не с приема слабительных, а с мягких физических методов.

Теплая ванна

Сажать малыша в ванну с теплой водой нужно, когда есть подозрение, что констипация вызвана спазмом кишечной мускулатуры. Процедура обеспечит следующее:

  • расслабление спазмированных стенок;
  • беспрепятственное продвижение пищевого комка.

Ребенок купается в ванной

Запомните, кишечные спазмы вызваны не только неправильным питанием, но и стрессовым фактором. Чтобы обеспечить успех лечения, создайте позитивный настрой. Запустите в ванну игрушки, придумайте веселую историю. В результате кроха начнет пукать уже во время водных процедур.

Массаж

Маленьким детям животик массажирует мама, а ребятишек постарше рекомендуется обучить массажным движениям:

  1. Начинаются мягкие поглаживания вокруг пупка.
  2. Постепенно радиус окружности увеличивается.
  3. Последняя «нарисованная» окружность должна проходить через пах, эпигастральную область и подреберья.

Но не забывайте классификацию по механизму задержки. При спастической форме делайте мягкие поглаживающие движения, а при физиологической или атонической поможет небольшое надавливание на брюшную стенку.

Гимнастика

Для стимуляции перистальтики рекомендуются следующие упражнения:

  • велосипед;
  • подведение коленок к животу, лежа на спине;
  • подъем ног вверх из положения стоя или лежа.

Младенцам делать упражнение помогает мама, взяв стопы в руки и совершая необходимые движения. Ребятишкам постарше можно предложить зарядку от запора, придумав интересную игру или сделав упражнения вместе. Вам нагрузка на пресс не повредит, а малыш охотно будет делать зарядку, как мама.

Гимнастика ребенку от запора

Клизма

Лечить задержку стула с помощью клизмы некоторые родители опасаются. Но зря. Если нет заболеваний кишечника или нарушения проходимости, то введение прохладной воды позволит быстро устранить скопление кала в толстой кишке.

Диета

Если констипация появляется часто, то пересмотрите детское меню. Исключите из рациона:

  • сдобную выпечку;
  • жирную молочную продукцию;
  • фастфуд;
  • блюда, содержащие специи.

Включите в рацион малыша:

  • каши (с осторожностью манную и рисовую);
  • фрукты и сухофрукты;
  • вареные и сырые овощи (только картошку давайте в ограниченном количестве).

Не забывайте о рыбе и мясе - животные белки необходимы для детского организма. Но выбирайте нежирные сорта.

Советы по питанию не помогут быстро очистить кишечник, но грамотно составленное меню предотвратит развитие констипации.

Ребенок ест кашу

Немедикаментозные способы безопасны для детского здоровья. Попробуйте один или несколько из предложенных методов - большинству детей они помогают покакать. И не забывайте о правильном питании - оно поможет предотвратить запоры.

Медикаментозные способы

Как лечить запор у ребенка с помощью медикаментов, проконсультируйтесь с врачом. Не все лекарства безопасны для детского организма. Без врачебного разрешения вы можете применять:

  • Дюфалак. лекарство относится к пребиотикам, мягко стимулирует перистальтику, размягчает кал и восстанавливает кишечную микрофлору.
  • Глицериновые суппозитории. Глицерин не всасывается через кишечную слизистую, смазывает стенки кишечника, стимулирует моторику и делает кал мягким.
  • Микроклизмы Микролакс. Продаются в аптеках во флаконах с дозаторам. После введения в прямую кишку стимулируют моторику и делают каловые массы мягкими.

Дюфалак, Глицерин, Микролакс

Если в аптеке предлагают другие слабительные, то будьте осторожны. Не приобретайте раздражающие или осмотические средства для малышей. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, то внимательно смотрите: с какого возраста разрешен препарат и какие у него противопоказания.

Нетрадиционная медицина

Народные средства часто применяются для устранения запоров у малышей.

Льняной настой

Настойка из льна

Потребуется:

  • 200 мл воды;
  • 1 столовая ложка семян льна.

Готовится настой быстро:

  1. Воду доведите до кипения.
  2. Залейте жидкостью семя.
  3. Выждите 15 минут, периодически помешивая содержимое емкости.

Давайте отвар по 1 чайной ложечке 2-3 раза в сутки.

Морковный сок

Сок из морковки

Для приготовления потребуется средний корнеплод. Основные требования к овощу:

  • насыщенный оранжевый цвет;
  • отсутствие прожилок;
  • окрас сердцевины должен быть чуть темнее.

Приготовить морковный напиток быстро:

  1. Обрежьте ботву и промойте корнеплод.
  2. Ошпарьте морковку кипятком.
  3. Очистите от кожуры.
  4. Натрите на мелкой терке.
  5. Из получившейся массы через сложенную в несколько слоев марлю отожмите сок.

Давайте по 50-100 мл напитка перед едой.

Компот из чернослива

Компот из чернослива

Для приготовления возьмите:

  • 2-3 черносливины;
  • 200 мл воды.

Можете увеличить пропорции и приготовить компотик впрок. Готовить компот несложно:

  1. Сухофрукты вымыть и ошпарить кипятком.
  2. В кипящую воду положить чернослив.
  3. Поварить 5-7 минут.
  4. Добавить для вкуса мед или сахар (по желанию).
  5. Подождать 1,5-2 часа и процедить.

Детям старше года давайте компотик для питья без ограничений, а у грудничков доза не должна быть больше стакана в сутки. Не выбрасывайте и черносливины. Малыши с удовольствием кушают сваренные сухофрукты.

Лучше, если народное лекарство для малыша будет полезным и вкусным. Большинство детей охотно пьют сок или компот без сахара. А если кроха капризничает - добавьте меда, он улучшит вкус и усилит слабительный эффект.

Сильные хронические запоры

Хроническая констипация в раннем детском возрасте развивается редко - обычно стул нормализуется после устранения провоцирующих факторов.

Переход заболевания в хроническую форму возможен по следующим причинам:

  • несоблюдение диеты (избыток в рационе мучной и белковой пищи, злоупотребление газированными напитками);
  • частые клизмы;
  • бесконтрольное применение слабительных;
  • отсутствие лечения заболеваний, провоцирующих задержку стула;
  • ограничение жидкости.

Хронический запор у ребенка

Хроническая задержка стула - дефекация 1-2 раза в неделю и реже. У ребенка появляется:

  • вялость;
  • отсутствие интереса к играм;
  • плаксивость и раздражительность.

Если малыш умеет разговаривать и определять свои ощущения, то пожалуется, что болит животик и голова.

Хронический запор нельзя лечить самостоятельно - подбор лекарств проводится индивидуально: учитываются возрастные особенности организма и механизм нарушения работы кишечника. Без врачебного назначения вы можете только подкорректировать питание.

Профилактика

Избитая фраза «болезнь лучше предупредить, чем лечить» не теряет своей актуальности. Наши несложные рекомендации помогут предотвратить развитие запора:

  • Питание по возрасту. Запомните, окончательное формирование пищеварительного тракта происходит к 10-12 годам. У малышей органы пищеварения не могут усваивать взрослую пищу. Не торопитесь с прикормами и не кормите 2-3-летних ребятишек магазинными полуфабрикатами.
  • Сбалансированный рацион. У малышей качество питания зависит от вас, а школьники нередко вместо обеда покупают колу и чипсы. Постарайтесь объяснить ребенку, что это вредно, или оплатите питание в школьной столовой.
  • Жидкость без ограничений. Не запрещайте пить компоты или воду - дети руководствуются естественными потребностями. Но если малыш много пьет, худеет и стал чаще ходить по-маленькому, то посетите педиатра - иногда это первый признак диабета.
  • Поощрение активности. Не заставляйте детей сидеть спокойно. Пусть бегают, играют в подвижные игры, прыгают. Активные движения улучшает работу кишечника.

Движение, питание и питье - 3 способа профилактики запоров у детей. А если возникла задержка стула, то проанализируйте, что спровоцировало констипацию, и постарайтесь устранить причины.

Причин, вызывающих затруднение дефекации, много. И большинство родителей хотят не только устранить запор, но и навсегда забыть о возникшей проблеме. Но это не всегда возможно. Если причина задержки стула - миодистрофия или нарушение иннервации, то вылечить ребенка невозможно. Вы сможете при помощи постоянной диеты облегчить состояние малыша. А вот при функциональных или атонических запорах прогноз благоприятен.