Причины возникновения
Образование рубцов на слизистой оболочке происходит чаще всего в одном месте под воздействием факторов внешней среды. Сюда относятся, в частности, соляная кислота, пепсин, Helicobacter pylori, нестероидные противовоспалительные препараты и стресс. Варианты защиты от них включают слюну, продукты питания, двойные углероды, выделяемые в животе, и простагландины. В качестве патогенетической причины заболевания популярно мнение, указывающее на дисбаланс между объектами слизистой обороны и агрессии.
В процессе развития размеров повреждений, приводящих к возникновению ранок в желудочно-кишечном тракте, принимают участие:
- Генетически обусловленные дефекты ткани,
- Стрессовые причины, нарушающие психонервную регуляцию, гормональную саморегуляцию, приводящие к нарушениям кровообращения, моторики и др.,
- Токсические факторы, возникающие в результате декомпенсированных метаболических заболеваний. А также наличие экзогенных токсинов, введенных в желудок (химические вещества, язвенные препараты, некоторые стимуляторы) и механические травмы, такие как пролежни от инородного тела,
- Наличие бактериальной инфекции - Helicobacter pylori,
- Ишемические язвы, встречающиеся у пожилых людей,
- Факты несоблюдения здорового образа жизни (в основном у мужчин)- слишком длительные перерывы между приемами пищи, злоупотребление специями, продуктами вредного питания или стимуляторами, курение, алкоголь, черный кофе, копчености и стрессовые ситуации.
Хеликобактер Пилори - главная причина?
Как следует из исследований, 75% язв желудка и 95% язв двенадцатиперстной кишки, вызваны бактерией Helicobacter pylori. Микроб проявляет особую живучесть к воздействию желудочного сока, находясь под защитным слоем слизи. Бактерии прекрасно себя чувствуют в кислом рН внутренностей. Образующийся при этом процессе аммиак вызывает функциональные и морфологические изменения в эпителии. Происходит повреждение как клеток, производящих слизь, так и париетальной клеточной ткани. Нарушение, таким образом, целостности эпителия вызывает реакцию воспаления. Микроорганизм чувствителен к желчным кислотам.
К причинам, способствующим появлению Хеликобактер Пилори относятся:
- Рождение в стране с низким доходом на душу населения,
- Низкий социально-экономический уровень,
- Отсутствие соответствующих санитарных условий,
- Отсутствие питьевой кипяченой воды,
- Употребление немытых продуктов,
- Контакт с желудочным содержанием инфицированных людей.
Диагностика
Возникает вопрос, а лечиться ли? Но прежде нам нужно провести диагностику.
Рентгенологические исследования:
- Гастроскопия
- Клинический анализ крови
- Анализ каловой массы
- Эндоскопия
- Биопсия
- Серологические реакции
- Суточный мониторинг pH.
Группы риска
Признаки у лиц, входящих в группы риска:
- Возраст старше 45 лет,
- Возраст до 44 лет с положительным тестом на H. pylori (дыхательный тест, серологические исследования),
- Семейный анамнез, рак и/или язва желудка (или подозрение на это),
- Выраженные диспептические явления,
- Значительная потеря веса без уважительной причины за короткий срок,
- Постоянная рвота
- Анемия,
- Желудочно-кишечные кровотечения (дегтеобразный стул, кровяная рвота),
- Лечение НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты),
- Сильная боль в эпигастрии, требующая уколов и вмешательства врача,
- Хирургическое вмешательство в ЖКТ.
Что усилит попадание в группу риска:
- Длительное нервное напряжение,
- Курение сигарет,
- Злоупотребление алкоголем,
- Диетические ошибки,
- Нерегулярное питание.
Симптомы
Уже на основании анамнеза можно приблизительно определить, имеем ли мы дело с язвой двенадцатиперстной кишки. Основными недугами являются боли, чаще всего тупые, иногда ноющие, жгучие. Нередко сочетается с рядом диспептических заболеваний, таких как изжога, отрыжка, запоры или тошнота.
Пациент, страдающий недугом, сообщает обычно о болевых ощущениях через несколько часов после еды (2-3 ч). Это так называемые „голодные боли”, часто возникающие ночью, быстро исчезающие или значительно снижающиеся после употребления небольшого количества легко усваиваемой пищи. Больные чувствуют себя сытыми в такой ситуации. Эта потребность в частом употреблении часто приводит к игнорированию симптомов со стороны клиента, который отдаляет встречу с врачом. Также признаком является избыточный вес, ожирение, сильное и не очень кровотечение
Лечение
Самолечение недопустимо и следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При стадии обострения лечимся в стационаре (постельный режим, покой, медикаменты). Хронический вариант можно лечить и дома.
Медикаментозные средства и таблетки:
- Прокинетики: Trimedat, Cerucal, Motilium и другие противорвотные препараты, помогающие и при тошноте.
- Антисекреторные: Omeprazole, Pariet, Nexium, Famotidine, Ranitidine, Cimetidine, Gastrozepin, которые уменьшают желудочную секрецию.
- Антацидные: Almagel, Maalox, Almagel А обволакивают стенки кишечника, уменьшая болевые ощущения.
- Антибиотики: Clarithromycin, Ampiox, Metronidazole устраняют микроорганизмы Хеликобактер Пилори.
Диета
Рекомендуется легко усваиваемая диета с ограничением стимуляторов секреции желудочного сока.
Цель:
- Обеспечить достаточное количество всех необходимых питательных веществ и энергии,
- Разбавления или нейтрализация пищеварительного сока и уменьшение секреции кислоты в животе,
- Недопущение механических, химических и термических воздействий на слизистую оболочку жкт.
Пациенты должны составлять свой рацион с учетом некоторого ограничения продуктов, то есть без соли, дробный прием и общая масса не более двух с половиной килограмм. Не рекомендуется помимо всего питаться в спешке, лучше потребление в меньшем объеме, при умеренной температуре и в более короткие промежутки времени.
Белок
Осторожно нужно есть пищу богатую белком, которая вызывает большую выработку кислотной жидкости, однако, она одновременно обладает свойствами для ее нейтрализации. Рекомендуется: молоко, нежный творог, яйца, мясо, птица и рыба. Общее количество белка должно быть увеличено и рекомендуется потребление в пределах 1,2 – 1,5 г/кг. Он должен быть полноценным.
Жиры
Жиры обладают способностью ингибировать секрецию кислоты и задерживают опорожнение желудка и замедляют перистальтику, что в случае этой диеты является выгодным явлением. Рекомендуется: молоко, сливки, сливочное масло и растительные масла, в таком количестве, чтобы они покрывали 30% от суточной потребности в энергии.
Ограничения
Ограничение в рационе происходит из-за раздражающего действия на внутреннюю поверхность ЖКТ. Существуют, таким образом, противопоказания к употреблению ржаного хлеба, грубых круп, сырых овощей и фруктов.
Поскольку эта диета является легко усваиваемой, то она также не содержит тяжелых и трудно усваиваемых продуктов. Помимо этого игнорируются: коньяк, водка, крепкий кофе и чай, а также супы и соусы на мясных отварах, а также острые специи из-за усиления неблагоприятных процессов.
Дробность питания
В планировании меню важно уменьшение объема пищи, а увеличение числа ее приемов, что способствует заживлению язвы. Немаловажную роль играет и температура, поскольку она должна быть нейтральной, чтобы предотвратить заложенность желудка.
Способы приготовления
Самое широкое применение при этой болезни получило пропаривание, готовка в воде и тушение без предварительной обжарки, реже используется выпечка и это только в фольге. Большое значение в этой диете имеют так называемые пудинги из мяса или рыбы с кашей, например, рисом. Важно, любые рецепты исключают засолку.
Список продуктов
- Свежие, не просроченные,
- Мягкие специи,
- Варенье,
- Приготовленное на пару,
- Тушеные без предварительной жарки,
- Запеченные в фольге или пергаменте,
- Постные
- С использование растительных жиров, масла сливочного,
- Соусы натуральные, без обжарки,
- Супы на овощных отварах,
- Фрукты и овощи едят вареные и резаные,
- Разбавленные соки
- Мед
- Минеральная водичка
- Белый батон
- Отваренные куриные яйца
- Нежирный сыр
Народные средства
Народные методы подготовили нам ряд рецептов, средств, трав и лекарств:
Капустный сок
Можно использовать мясорубку. Выпивают стакан (200-250 мл) три раза в день перед трапезой в течение недели с перерывом на три дня с последующим потреблением до полного выздоровления.
Картофельный сок
Выпивают 200 мл по 4 раза за день в течение 21 дня на голодный желудок. После перерыва в 3 дня идет пролонгация приема.
Мед со сливочным маслом
Смешивают двести грамм меда и масла, потом варят до коричневого цвета в течение минут 30-40. Прием осуществляется по одной столовой ложке с утра.
Свекольный сок
Размешиваем в пропорции один к одному с водой. Употребляем до завтрака, обеда и ужина по 100-150 миллиграмм.
Мед
35 грамма меда смешиваем с кипяченой водой, которую остудили до 40 градусов. Принимаем до еды за час при повышенной кислотности, и за десять минут при пониженной. И так два месяца.
Ореховое масло
Чайную ложку принимаем за 30 минут до утреннего приема пищи и после вечернего. И так три недели с передышкой в 10 суток с еще одним повторением курса.
Отвар из корня лопуха
Его приготавливают на водяной бане полчаса. Крошенный корень смешивают с водичкой в пропорции 1 к 20. Пьют напиток по 100-150 мл два раза в сутки.
Отвар тысячелистника
Две столовые ложки тысячелистника, залитого кипятком, настаивают 30 минут. Потом идет процесс процеживания. Полный стакан выпивают три раза за 24 часа. Есть противопоказания.
Профилактика
- ЗОЖ
- Отказ от сигарет и алкогольных напитков
- Размеренный образ жизни
- Питание без больших временных перерывов
- Занятия спортом
- Неупотребление нежелательных продуктов
Вывод
Диета при язве двенадцатиперстной кишки не является единственным методом лечения, оно должно идти в совокупности с фармакологическим воздействием, что в конечном итоге снимает клинические симптомы заболевания. Избегайте факторов риска, на которые мы косвенно и прямо имеем влияние, в соответствии с принципом „лучше предотвратить, чем лечить”.