Механизм развития кровотечения при запоре
Запор с кровью появляется при длительном нарушении функциональных способностей кишечника, особенно при замедлении его перистальтики в сигмовидном отделе кишки. Расстройство продвижения каловых масс приводит к застойным явлениям в кишечнике, которые провоцируют развитие запора.
В зависимости от цвета крови в кале можно установить в каком отделе пищеварительного тракта произошло повреждение.
Различают следующие типы кровотечений:
- Кал темного цвета (кровотечение из верхнего отдела ЖКТ).
- Коричневый цвет крови (кровотечение из тонкого кишечника).
- Яркий цвет крови (кровотечение из толстого отдела кишечника).
Кровь при запоре на протяжении длительного периода может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии и рака кишечника.
Причины кровотечения во время запора
Кровь в кале при запоре появляется после различных заболеваний, но основной причиной является запор, во время которого образуются твердые каловые массы. Твердый стул способен повредить слизистую стенку кишечника в процессе акта дефекации. Твердые каловые массы могут привести к трещинам анального отверстия, формированию геморроя и выпадению прямой кишки. Данные заболевания приводят к нарушению кровоснабжения стенок пищеварительной системы и проявляются периодическими кровотечениями.
Появляется кровь при запоре после следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- Трещины заднего прохода. После опорожнения кишечника появляется кровь в кале в связи с микроразрывами кожных покровов и слизистой анального отверстия.
- Геморрой. Заболевание, при котором происходит расширение венозной сетки в области прямой кишки. Во время дефекации выпадают геморроидальные узлы, появляется кровь яркого красного цвета.
- Язвенная болезнь. Заболевание характеризующиеся периодами обострения, в период которых возникает задержка стула. В кале обнаруживаются примеси крови в связи с поражением участков слизистой кишечника.
- Болезнь Крона. Основным проявлением болезни является выделение кровянистых выделений с каловыми массами.
- Неспецифический язвенный колит. Заболевание характеризуется образованием язв на стенках кишечника, которые могут разорваться и привести к появлению алой крови в испражнениях.
- Новообразования кишечника. Опухоль, разрастаясь, взывает сужение кишечника, что в дальнейшем приводит к его непроходимости. В зависимости от стадии ракового процесса может открываться кровотечение, которое появляется в кале.
Некоторые инфекционные заболевания также способствуют выделению крови после запора:
- Дизентерия. Поражает дистальный отдел толстой кишки. В клинической картине характеризуется уменьшением каловых масс и наличием в них крови.
- Брюшной тиф. Поражает тонкий отдел кишечника. В период разгара инфекции имеется склонность к запорам, в твердых испражнениях выявляют примеси кровяных сгустков.
- Ротавирусная инфекция. Поражает верхний отдел пищеварительного тракта. В стуле при присоединении бактериальной микрофлоры могут быть примеси крови.
Наличие глистной инвазии у человека может стать причиной запора, в случае травмирования стенок кишечника большими паразитами возникает кровотечение.
Когда следует обратиться к врачу
Кровь после запора может свидетельствовать о различной патологии желудочно-кишечного тракта от трещин заднего прохода и заканчивая раком. Данный симптом является поводом для немедленного обращения к проктологу, который назначит целый ряд исследований для установления причины кровотечения.
При появлении следующих симптомов нужно обратиться за неотложной помощью:
- обильное кровотечение из прямой кишки;
- повышение температуры тела;
- нарастающая слабость;
- схваткообразная боль в области живота;
- бледность кожных покровов;
- присоединение рвоты.
Диагностические меры
Запоры, способствующие появлению крови, которую человек обнаруживает на туалетной бумаге и кале требуют тщательной диагностики.
Основные методы исследований:
- сбор анамнеза;
- сбор жалоб больного;
- осмотр;
- пальпация прямой кишки.
Лабораторные методы исследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмма;
- кал на скрытую кровь;
- бак посев из прямой кишки;
- коагулограмма.
Дополнительные исследования:
- ректоскопия;
- колоноскопия;
- ирригоскопия.
При данном симптоме необходимо исследовать все отделы кишечника, чтобы установить истинную причину кровотечения и исключить новообразования. На основании данных исследований врач может подобрать наиболее эффективное лечение.
Принципы лечения
Терапия констипации, которая сопровождается выделением крови, должна основываться на предупреждении основного заболевания.
В первую очередь, чтобы вылечить кровотечение необходимо восстановить нормальную работу кишечника и размягчить его содержимое. Мягкая консистенция каловых масс обеспечит их легкое прохождение по кишечнику и уменьшит травмирование его слизистой. Для достижения результата нужно придерживаться специальной диеты, регулярно выполнять физические упражнения и принимать лекарственные средства.
Лечебное питание
Запор, сопровождающийся кровотечением, требует полноценного питания с повышенным содержанием железа в рационе.
В рацион необходимо включить следующие продукты с высоким содержанием гемового железа, которые можно употреблять при запоре:
- морепродукты;
- цитрусовые;
- красные овощи;
- телячья печень;
- гречневая каша;
- семена подсолнечника;
- шпинат;
- инжир;
- курага;
- чернослив;
- финики.
Следует ограничить вредные продукты во время задержки стула с выделением крови:
- молоко;
- изделия из белой муки;
- консервацию;
- алкогольные напитки;
- кофе, чай;
- изделия из шоколада.
Физическая активность
Для усиления перистальтики специалисты рекомендуют в утреннее время выполнять массаж живота на протяжении 5-7 минут. Для восстановления нормальной работы кишечника и увеличения внутрианального давления разработан специальный комплекс упражнений.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства во время кровотечения, вызванное запорами, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.
Слабительные препараты назначаются только на первом этапе лечения запора, когда появляется кровяные сгустки в стуле, с целью размягчения и выведения каловых масс.
Применяют следующие группы слабительных средств:
- Солевые слабительные (Дюфлак, Форлакс).
- Препараты, стимулирующие секрецию кишечника (Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния).
- Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (Фиберлак, Лактулоза, Сорбутол).
- Средства, размягчающие каловые массы (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).
Народные методы лечения
Для восстановления потерянной крови с испражнениями рекомендуется применения отваров и настоек из лекарственных трав.
Используют такие рецепты из лекарственных растений:
- 1 ст. л. отвара из корневища кровохлебки 3 раза в день;
- 0,5 стакана настойки из пастушьей сумки 3 раза в день;
- 1 ст. л. отвара из хвоща полевого 2 раза в день;
- 1 ст. ложка настойки водяного перца до 4 раз в сутки.