Раздел:

Одной из причин развития энкопреза (недержание кала) является запор. Обстипационный энкопрез обычно диагностируется у детей дошкольного возраста, и может быть успешно устранен при своевременном обращении к специалисту.

Раздел:
Болезни

Причины обстипационного энкопреза

 

Основная причина обстипационного вида энкопреза – запор. К развитию патологии у детей может привести задержка стула более чем на 32 часа в течение трех и больше месяцев.

Постоянное переполнение ампулы прямой кишки каловыми массами приводит к ее патологическому растяжению, что в свою очередь приводит к уменьшению чувствительности рецепторов и нарушается рефлекс позыва на опорожнение кишечника.

Скопившийся кал начинает самопроизвольно выходить из анального отверстия. Причиной энкопреза становится и подтекание жидких каловых масс, которые обычно расположены в кишечнике над твердыми.

Маленький мальчик загнулся перед унитазом

Запоры с недержанием кала возникают под воздействием вполне конкретных провоцирующих факторов.

  • Неправильное питание. Постоянное употребление продуктов с закрепляющими свойствами, малое количество клетчатки, недостаточное потребление воды – приводят к нарушению опорожнения кишечника.
  • Болезненность при акте дефекации. Ребенок часто боится проситься на горшок в связи с тем, что при прохождении твердого кала у него появляются болезненные трещины в прямой кишке.
  • Психологические причины. Дети вполне сознательно сдерживают позывы к дефекации в незнакомых местах, иногда при принуждении их к опорожнению кишечника, во время воздействия сильных стрессов, которыми могут быть развод родителей, постоянные скандалы в семье, рождение младших братика или сестры.

Энкопрез на фоне запора может быть результатом врожденных патологий или уже приобретенных травм спинального отдела позвоночника.

Чтобы полностью нормализовать работу кишечника необходимо точно установить основную причину патологию, и иногда при этом может потребоваться помощь детского психолога.

Симптомы

Иногда единственный симптом энкопреза у ребенка – это каломазание. Родители отмечают, что нижнее белье малыша становится постоянно запачканным.

Если речь идет о чистоплотном малыше, то повторение этой неприятности время от времени уже должно насторожить.

Обстипационный энкопрез выражается не только появлением пятен кала на белье, но и признаками, характерными для затрудненной дефекации:

  • боли и спазмы в животе;
  • сильное урчание;
  • натуживание во время опорожнения кишечника;
  • беспокойство.

При постоянном каломазание от ребенка появляется неприятный запах, который он сам не замечает, но он вполне ощутим для окружающих.

Психологические последствия

Энкопрез – заболевание, которое может стать причиной психологических нарушений у детей.

Малыши даже в возрасте 3-5 лет прекрасно понимают, чем вызвано брезгливое к ним отношение со стороны детей и некоторых взрослых, поэтому считают себя грязными, неполноценными.

И естественно, это очень сильно сказывается на их психике – дети с длительно протекающим недержанием кала становятся замкнутыми, обидчивыми, стараются меньше общаться со сверстниками, часто мало едят.

Иногда родители сами усугубляют ситуацию, постоянно порицая ребенка за грязное белье и заставляя бесконечно ходить в туалет. Такое отношение только ухудшит течение обстипационного энкопреза и создаст предпосылки для развития комплексов у детей в подростковом возрасте.

Родители должны понимать, что при энкопрезе кал выделяется непроизвольно и дети часто этот процесс попросту не замечают.

В тех случаях, когда отмечается не каломазание, а выхождение из прямой кишки сразу большой части фекалий, то речь идет о другом заболевании, но оно также требует диагностики и лечения.

Диагностика

При развитии энкопреза необходимо пройти полное диагностическое обследование. Начинается оно с осмотра ребенка врачом и со сбора жалоб и анамнеза.

Проводится ректальное обследование прямой кишки – при хроническом запоре в органе пальпируется большое количество плотных фекалий.

Малыш в ванной плачет

Назначаются и инструментальные обследования.

  • Рентгенография органов брюшной полости.
  • УЗИ.
  • В некоторых случаях компьютерная томография.

Ребенку назначаются анализы крови мочи для исключения патологий мочевыделительной системы.

Тщательная диагностика позволит исключить врожденные и приобретенные патологии. В процессе обследования может потребоваться и консультация психолога.

Если будет установлено что основная причина энкопреза запор, то необходимо будет пройти дополнительное обследование у гастроэнтеролога. 

Принципы лечения

При возникновении энкопреза у ребенка на фоне запора, важно верно подобрать тактику лечения.

  • Скорректировать питание малыша. В рацион должно входить больше продуктов, положительно сказывающихся на перистальтике кишечника. Это свежие ягоды, фрукты и огородные овощи, молочнокислая продукция, каши, овощные супы, щи и борщи. Ребенок должен больше пить чистой воды, компотов из кураги и чернослива, отвар шиповника.
  • Создать психологический комфорт в семье. Детей нельзя ругать за загрязненное белье, нельзя заострять внимание на его проблеме. Отсутствие скандалов в семье, дружеская обстановка, постоянное общение и игры – залог стабильной работы нервной системы.
  • Научить ребенка опорожняться ежедневно. Считается, что кишечник оптимально готов к дефекации в утренние часы примерно через 20 минут после завтрака. Проведение упражнений в это время, массаж животика и высаживание на горшок постепенно будут стимулировать позывы к дефекации в одно и то же время.

В некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение, то есть назначение слабительных препаратов. Их ребенку должен подобрать врач.

Длительно могут использоваться средства с лактулозой, помогающие восстановить нормальную перистальтику кишечника.

При энкопрезе часто советуют использовать клизмы - курсом из нескольких процедур. При лечении детей ими увлекаться не стоит: это приводит к привыканию и может негативно отразиться на психике ребенка.

Обстипационный энкопрез легко устраняется на первых этапах развития недуга. Если вовремя не обратиться к врачу, то недержание кала станет устойчивым и соответственно нарушится психоэмоциональный фон, что может стать причиной неврозов.

Получить консультацию врача Записаться к врачу
Отзывы
Навигация