Диагностсика запора функционального характера
Диагноз функционального запора может быть выставлен в том случае, если органической патологии в кишечнике не обнаруживается, и определяются несколько диагностических критериев.
Эти критерии устанавливают на протяжении года, и запор может быть функциональным, если человека на протяжении не менее 12 недель (и они необязательно должны быть последовательными) беспокоят два и более нижеперечисленных признака:
- Натуживание, требующееся для выхода каловых масс более чем в четверти случаев от всех актов дефекации.
- Твердый бобовидный кал, появляющийся более чем в 25% случаев при опорожнении кишечника.
- Чувство неполного опорожнения, возникающее в четверти и более случаев.
- Меньше трех дефекаций за неделю.
- Принудительные способы, необходимые для опорожнения кишечника в четверти от всех актов дефекации. Эвакуация содержимого прямой кишки в этих случаях достигается при помощи клизмы, поддержки тазового дна и т.д.
Диагноз запор, развивающийся как функциональное нарушение, выставляется не только при выявлении этих диагностических критериев, но и если причин его развития в виде органической (новообразований, заворотов кишечника) патологии не установлено.
Причины патологии
Запор функционального характера возникает по самым разнообразным причинам. Основные причины его развития у взрослых:
- Гиподинамия.
- Неправильное питание с преобладанием жирной пищи и с употреблением растительной клетчатки. Причины запора могут крыться и в том, что человек слишком мало употребляет воды.
- Лечение некоторыми лекарственными препаратами.
- Эндокринные патологии – ожирение, сахарный диабет, гипертиреоз.
- Патологии соединительной ткани.
Причины развития запоров это и психологические дисфункции и патологии нервной системы, у взрослых людей функциональные запоры часто возникают после инсультов, болезней спинного мозга.
Трещины прямой кишки, геморрой также влияют на развитие функционального запора.
У грудных детей функциональные запоры возникают при резком переходе с грудного питания на искусственное вскармливание.
Причины патологии часто связаны с недостаточным потреблением воды, с рахитом, с непереносимостью молока. У детей двух-трех лет иногда возникает и боязнь горшка, что также влияет на нерегулярность стула.
Как проявляется патология
Длительное отсутствие стула не единственный симптом, указывающий на патологию. Основные симптомы запоров подразделяются на абдоминальные (местные) и системные. К абдоминальным симптомам относят:
- Боли схваткообразного типа, локализующиеся внизу живота и около пупка.
- Выраженный метеоризм.
- Безрезультативные позывы к опорожнению кишечника.
Общие симптомы:
- Быстрая утомляемость.
- Плохой аппетит.
- Раздражительность.
- Головные боли.
- Тошнота.
- Сердцебиение.
У детей младшего возраста патология проявляется повышенным беспокойством, плачем, поджиманием ножек к животу. При хронических запорах могут возникать аллергические реакции, часто развивается гиповитаминоз и воспалительные изменения на коже.
Необходимо понимать, что диагноз запор может быть выставлен и даже если акт дефекации случается ежедневно. В этом случае определяющими симптомами болезни являются боли в животе, сильное натуживание во время опорожнения кишечника, овечий кал.
Особенности лечения
Прежде чем начать лечение запора следует исключить органические причины его развития, так как при их обнаружении терапия будет совершенно другой. Для того чтобы исключить запор функционального характера и добиться восстановления нормального акта дефекации в первую очередь нужно изменить свое привычное питание.
Больше в рационе меню на день должно быть свежих растительных плодов, молочнокислых продуктов.
Полезен для детей и взрослых настой чернослива, утром перед завтраком желательно выпивать около одного стакана свежего овощного сока. Обязательно следует пить не менее полутора литров очищенной воды за день.
При лечении взрослых можно порекомендовать употреблять один-два бокала сухого вина или кваса в день. Лекарственное лечение функционального запора с опорожнением кишечника назначает врач.
Лечение детей начинают также с пересмотра питания, необходимо исключить сладости, слишком жирные блюда. В экстренных случаях может ставиться клизма. Вода для клизмы должна быть тепловатой, в нее добавляют одну-две ложечки аптечного глицерина.
Помогают справиться с запором глицериновые свечки, метеоризм устраняет отвар семян укропа, цветков ромашки или фенхеля.